Piegare la Schiena Fa Davvero Male? Un Nuovo Approccio alla Prevenzione del Mal di Schiena

Nel contesto della vita quotidiana, è comune sentire il consiglio di evitare di piegare la schiena per sollevare oggetti, privilegiando invece la flessione delle gambe. Sebbene questa raccomandazione sia spesso benintenzionata, una sua applicazione rigida e costante può portare a effetti controproducenti. Evitare sistematicamente la flessione della colonna vertebrale può infatti contribuire a una maggiore rigidità e, paradossalmente, a un aumento del dolore lombare.

Il Mito della Schiena da Non Piegare. La convinzione che piegare la schiena sia intrinsecamente dannoso ha portato molte persone a evitare qualsiasi movimento che coinvolga la flessione lombare. Tuttavia, studi recenti suggeriscono che questa evitazione può contribuire al decondizionamento muscolare e alla perdita di mobilità, aumentando il rischio di dolore cronico. In particolare, l’evitamento costante della flessione può portare a una riduzione della tolleranza al carico e a una maggiore sensibilità al dolore nella regione lombare.

L’Importanza dell’Esposizione Graduale al Movimento. La letteratura scientifica supporta l’idea che un’esposizione graduale e controllata alla flessione lombare possa essere benefica. Un approccio riabilitativo che include esercizi di flessione progressiva può aiutare a migliorare la forza e la mobilità della colonna vertebrale, riducendo la percezione del dolore e migliorando la funzionalità. Ad esempio, esercizi come il “cat-camel” o il “child’s pose” sono spesso utilizzati per migliorare la mobilità lombare in modo sicuro ed efficace.ti-fisio.ch (si apre in un’altra scheda)

Protocollo Riabilitativo Consigliato. Un programma riabilitativo efficace dovrebbe includere:

• Valutazione Individuale: Analisi delle specifiche limitazioni e delle esigenze del paziente.
• Esercizi di Mobilità: Incorporare movimenti di flessione controllata per migliorare la mobilità lombare.
• Rinforzo Muscolare: Esercizi mirati a rafforzare i muscoli stabilizzatori della colonna vertebrale.Clinica medica ortopedica Santa Ines (si apre in un’altra scheda)
• Educazione al Movimento: Insegnare al paziente come eseguire correttamente i movimenti quotidiani, inclusa la flessione della schiena.

Evitare completamente la flessione della schiena non è sempre la strategia migliore per prevenire o gestire il mal di schiena. Al contrario, un approccio che include l’esposizione graduale e controllata alla flessione può contribuire a migliorare la mobilità, ridurre il dolore e prevenire la rigidità. È fondamentale che tali programmi siano personalizzati e supervisionati da professionisti qualificati per garantire la sicurezza e l’efficacia del trattamento.

Articolo scritto dal Dott. Andrea Fratò

fonti:

• George SZ, Zeppieri G Jr, Cere AL, et al. Comparison of Graded Exercise and Graded Exposure Clinical Outcomes for Patients With Chronic Low Back Pain. PM&R. 2017;9(6):e122-e131. jospt.org (si apre in un’altra scheda)
• George SZ, Fritz JM, Bialosky JE, Donald DA. A Randomized Trial of Behavioral Physical Therapy Interventions for Acute and Sub-Acute Low Back Pain. Physical Therapy. 2008;88(3):279-292. PMC (si apre in un’altra scheda)
• Leeuw M, Goossens ME, Linton SJ, Crombez G, Boersma K, Vlaeyen JW. The Fear-Avoidance Model of Musculoskeletal Pain: Current State of Scientific Evidence. Journal of Behavioral Medicine. 2007;30(1):77-94.ResearchGate (si apre in un’altra scheda)
• Wand BM, O’Connell NE. Chronic non-specific low back pain, sub-groups or a single mechanism? BMC Musculoskeletal Disorders. 2008;9:11.
• Verywell Health. Standing Lumbar Flexion for Low Back Pain. Verywell Health (si apre in un’altra scheda)
• Physio-Pedia. Graded Activity and Exercise Therapy for Chronic Low Back Pain Management. Verywell Health (si apre in un’altra scheda)
• Verywell Health. Spinal Flexion and Low Back Pain. Verywell Health (si apre in un’altra scheda)
• Physio-Pedia. Low Back Pain. Physio-pedia (si apre in un’altra scheda)
• Verywell Health. Lumbar Extension and How It Helps Back Pain. Verywell Health (si apre in un’altra scheda)
• Verywell Health. Standing Lumbar Flexion for Low Back Pain